Pour faire le choix d’une pilule pour une première prescription chez une jeune fille, on va d’abord très sérieusement poser une série de questions. On va vérifier qu’elle n’a aucun risque thrombo-embolique, vérifier qu’elle n’a pas de problème de tension artérielle, lui demander si elle est fumeuse ou pas. Ca a moins d’impact chez une jeune fille de 18 ans que chez une femme à l’approche de la quarantaine chez qui c’est vraiment un facteur qui va nous faire pencher plutôt pour un stérilet plutôt que pour une pilule. Et puis on va choisir les pilules qu’on connaît pour être les moins à risques thrombo-embolique. Une chose qui est importante aussi, c’est le portefeuille. Les jeunes filles en Belgique bénéficient d’un remboursement préférentiel, mais on sait que les génériques sont moins couteuses que les pilules avec une marque déposée. Donc tout ça doit être pris en compte. Mais c’est vrai qu’on aura toujours des premiers choix, qu’on prendra systématiquement pour éviter les risques médicaux.

Dr Mireille Smets, gynécologue, Cliniques Universitaires Saint-Luc