Comment favoriser l'érection ? Gyn&co

La prostate

La prostate, organe situé entre les voies urinaires et génitales, peut rapidement influencer les capacités érectiles lorsqu’il est sujet à des pathologies. Tout d’abord, l’adénome bénin(ou hypertrophie bénigne), fréquent chez les hommes de plus de 60 ans, se caractérise par une augmentation du volume de la glande prostatique qui bloque la circulation du sang.

Ensuite, le traitement du cancer de la prostate réduit également les fonctionnalités érectiles. En effet, la chimiothérapie et la radiothérapie peuvent diminuer le flux sanguin. Lors de l’opération chirurgicale, il est également possible que le chirurgien soit amené à sectionner des nerfs pour favoriser l’irrigation du pénis.

Le psychologique

Des facteurs émotionnels et psychologiques peuvent aussi affecter les aptitudes d’érection, surtout chez les jeunes hommes. Par exemple, le stress, la fatigue et la dépression peuvent y conduire. Les angoisses et la peur de l’échec jouent également leur rôle, encore plus s’il existe déjà des dysfonctionnements physiologiques.

Enfin, l’érection peut également être influencée par les problèmes de couple.

D’autres causes de troubles érectiles

D’autres facteurs peuvent encore influencer les performances érectiles :

Le tabac : d’après plusieurs études, les fumeurs (même occasionnels) courent 30 à 70% de risques en plus que les non-fumeurs. Ce phénomène est réversible. En effet, en arrêtant le tabac, les hommes peuvent améliorer leur capacité d’érection en seulement 2-3 jours.
Les troubles endocriniens : plusieurs pathologies endocriniennes ont également des conséquences sur l’érection. On peut citer, notamment, le diabète, l’insuffisance de testostérone et les problèmes de thyroïde.
La prise de certains médicaments : un nombre assez important de médicaments affecte les aptitudes érectiles de l’homme. Les principaux sont les diurétiques, certains antidépresseurs et tranquillisants, les antihypertenseurs, les neuroleptiques….
Les causes neurologiques : l’érection nécessite la transmission d’une excitation par les nerfs depuis le cerveau. Dès lors, certaines causes neurologiques peuvent perturber ce processus (sclérose en plaques, lésion de la moelle épinière…).

Traitement médicamenteux par voie orale

Il s’agit de la solution la plus simple et la plus souvent conseillée pour pallier les problèmes d’érection d’origines physiologiques (prostate, athérosclérose…). Ces médicaments oraux ont pour fonction de bloquer l’enzyme phosphodiestérase de type 5 (enzyme qui affaiblit l’érection). Ce sont donc des inhibiteurs de DPE-5.

L’efficacité de ces inhibiteurs n’est aujourd’hui plus à prouver (on estime un taux de réussite à 75%) mais il est important de préciser que leurs effets ne sont pas immédiats. Après la prise du médicament, vous devez en effet attendre près de 30 minutes pour avoir une érection. Une stimulation sexuelle est également nécessaire.Ces traitements médicamenteux sont absolument contre-indiqués si vous prenez des médicaments de types « dérivés nitrés » (classe de médicaments à base de nitrates) ou si vous souffrez de graves problèmes cardiaques.

Traitement médicamenteux par injection

Si les médicaments oraux ne s’avèrent pas efficaces, l’injection de substances stimulant l’érection est possible. Le but est d’injecter, dans les corps caverneux de la verge, une substance vasodilatatrice qui dilate les vaisseaux sanguins et permet au sang de mieux circuler (et, ainsi, de rigidifier le pénis).

Cette solution est beaucoup plus rapide et mécanique que la précédente. Il s’agit de s’injecter soi-même le produit, dix minutes avant un rapport sexuel. Une excitation sexuelle n’est ici pas obligatoire pour provoquer l’érection.

Efficace dans 60 à 70% des cas, ce traitement n’est pas dénué d’effets secondaires (érection persistante, douleurs dans la verge…). Il est donc recommandé de ne pas excéder 2 injections par semaine.

Le vacuum

Dans le cas où les traitements médicamenteux sont impossibles ou inefficaces, un système de pompe à vide est proposé : le vacuum. Ce dispositif est constitué d’un cylindre, d’une pompe et d’un anneau. Lorsque le pénis est introduit dans le cylindre, la pompe va chasser l’air et provoquer un afflux sanguin. L’érection se produit en seulement quelques minutes. L’anneau en latex est ensuite placé à la base du pénis pour empêcher le départ du sang une fois le cylindre retiré.

L’implant pénien

Cette solution de derniers recours nécessite l’ablation de deux corps caverneux responsables de l’érection afin d’y intégrer une prothèse pénienne (appelé aussi implant pénien). Elle est donc conseillée uniquement si toutes les autres options se sont avérées inefficaces.

Pour implanter cette prothèse, une incision à la base de la verge est nécessaire. Elle est alors introduite dans chacun des corps caverneux. Deux types d’implants existent :

Implants gonflables : les tuteurs gonflables placés à l’intérieur de la verge sont reliés à une pompe (de la taille d’un raisin) placée dans le scrotum. Elle-même est rattachée à une petite poche souple contenant un fluide (sérum physiologique). En actionnant la pompe à l’aide de quelques pressions, les cylindres (tuteurs) vont se gonfler et provoquer l’érection.
Implants semi-rigides : ceux-ci offrent directement une rigidité suffisante pour permettre un rapport sexuel sans manœuvre de l’homme. Cette rigidité reste modérée pour ne pas gêner au quotidien.

Les implants péniens n’ont pas d’effet sur l’éjaculation. Ils satisfont près de 90% des patients même si quelques risques existent. Notamment, il n’est pas rare de devoir enlever et/ou remplacer la prothèse pénienne à cause de douleurs ou de problème technique.

L’approche psychologique

La solution la plus adaptée pour les troubles de l’érection d’origines psychologiques est la communication. Tout d’abord, n’hésitez pas à en parler à votre partenaire. Ménagez-vous des moments de détente à deux et favorisez les préliminaires pour laisser monter l’excitation progressivement.

Si les problèmes persistent, vous pouvez consulter un psychologue ou un sexologue, seul ou à deux. Il faut généralement suivre des séances sur plusieurs mois pour mettre fin aux problèmes.

Un traitement plus naturel

Bien qu’il ne soit pas possible d’atténuer complètement les troubles d’érection de cette manière, l’alimentation reste un bon moyen pour les atténuer. Un diététicien ou un nutritionniste peut vous aider à rééquilibrer votre alimentation.

Certains aliments sont également connus pour augmenter les niveaux de testostérone et d’oxyde nitrique, très utiles face aux problèmes érectiles. Il s’agit par exemple de la betterave, de la pastèque, des tomates fraîches, de la goyave, de l’abricot ou encore de l’avoine.

Le surpoids et le diabète de type 2 pouvant limiter l’érection, une alimentation saine est aussi une solution de prévention. Privilégiez donc, par exemple, les viandes maigres, le poisson, les aubergines ou encore les fruits secs.

Quels médecins consulter ?

Pour traiter vos problèmes d’érection, il est très important que vous soyez suivi par un médecin. Celui-ci pourra vous indiquer la solution la plus adaptée selon la source de vos problèmes. Pour cela, consultez d’abord votre médecin généraliste. Il vous fera passer les premiers tests pour déceler la cause de vos soucis. Selon ces résultats, il pourra, si nécessaire, vous rediriger vers la personne adéquate :